Por otro lado, el sub-estudio Women\u2019s Health Initiative Memory Study (WHIMS)<\/strong>, realizado en 2003, present\u00f3 resultados contrarios. En una muestra de m\u00e1s de 4,000 mujeres de 65 a\u00f1os o m\u00e1s, se identific\u00f3 un riesgo aumentado de demencia en usuarias de TH en comparaci\u00f3n con el placebo.<\/p>\n Un an\u00e1lisis detallado del WHIMS revel\u00f3 que muchas participantes ya estaban bien m\u00e1s all\u00e1 de la menopausia al iniciar el tratamiento. Esto plante\u00f3 la hip\u00f3tesis de que la TH administrada durante la transici\u00f3n menop\u00e1usica podr\u00eda presentar un riesgo menor o incluso efectos protectores.<\/p>\n Estudios m\u00e1s recientes mostraron resultados conflictivos:<\/p>\n Un estudio retrospectivo finland\u00e9s reforz\u00f3 la complejidad, demostrando que la v\u00eda de administraci\u00f3n (oral o transd\u00e9rmica) y la combinaci\u00f3n hormonal pueden desempe\u00f1ar papeles distintos en el riesgo de demencia.<\/p>\n De acuerdo con el posicionamiento de la North American Menopause Society (2022)<\/strong>, la TH debe ser individualizada, considerando dosis, formulaci\u00f3n, v\u00eda de administraci\u00f3n y duraci\u00f3n del tratamiento. Las directrices recomiendan:<\/p>\n Un estudio con m\u00e1s de 60,000 mujeres indic\u00f3 que el riesgo de demencia aumentaba con la duraci\u00f3n del uso de TH. Las mujeres que usaron la terapia durante 12 a\u00f1os presentaron un riesgo 74% mayor de demencia en comparaci\u00f3n con las no usuarias.<\/p>\n Sin embargo, los reg\u00edmenes que conten\u00edan solo progestina o estr\u00f3geno vaginal no se asociaron a este aumento de riesgo.<\/p>\n Los datos presentados por estudios observacionales deben ser interpretados con cautela, ya que no permiten establecer causalidad. Adem\u00e1s, otros factores, como s\u00edntomas vasomotores severos, pueden estar asociados a una mayor formaci\u00f3n de amiloide cerebral, un marcador de riesgo para demencia.<\/p>\n Por otro lado, estudios recientes con biomarcadores de imagen cerebral mostraron que las mujeres que iniciaron temprano la TH presentaron:<\/p>\n La decisi\u00f3n de iniciar y mantener la terapia hormonal debe ser personalizada. No hay evidencias que justifiquen la limitaci\u00f3n arbitraria de la duraci\u00f3n o la prescripci\u00f3n de dosis m\u00ednimas. Para muchas mujeres, dosis adecuadas y terapias bien ajustadas son esenciales para aliviar s\u00edntomas, prevenir la p\u00e9rdida \u00f3sea y reducir el riesgo de fracturas.<\/p>\n El seguimiento m\u00e9dico especializado es indispensable para evaluar los beneficios y riesgos individualmente, garantizando que la terapia se realice de la forma m\u00e1s segura y eficaz posible.<\/p>\n Art\u00edculo escrito por el Director Cient\u00edfico de Renewal LATAM, Dr. Francisco Tostes.<\/em><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Referencias:<\/p>\nFactores de Edad y Duraci\u00f3n del Uso<\/h3>\n
\n
Directrices Actuales para Terapia Hormonal<\/h3>\n
\n
Terapia Hormonal de Corta Duraci\u00f3n y Inicio Temprano<\/h3>\n
\u00bfC\u00f3mo Interpretar los Datos?<\/h3>\n
\n
Estos beneficios se observaron principalmente en portadoras del gen APOE4<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\nConclusiones<\/h3>\n
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