{"id":700,"date":"2025-07-01T12:30:53","date_gmt":"2025-07-01T12:30:53","guid":{"rendered":"https:\/\/renewalhow.com\/latam\/reemplazo-hormonal-despues-del-cancer-de-mama-que-hay-de-nuevo\/"},"modified":"2025-07-01T12:30:53","modified_gmt":"2025-07-01T12:30:53","slug":"reemplazo-hormonal-despues-del-cancer-de-mama-que-hay-de-nuevo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/renewalhow.com\/latam\/blog-proveedores\/reemplazo-hormonal-despues-del-cancer-de-mama-que-hay-de-nuevo\/","title":{"rendered":"Reemplazo Hormonal despu\u00e9s del C\u00e1ncer de Mama: \u00bfqu\u00e9 hay de nuevo?"},"content":{"rendered":"<p class=\"bp-single__lead\">La terapia de reemplazo hormonal (TRH) en la menopausia, en mujeres con antecedentes de c\u00e1ncer de mama, sigue siendo uno de los temas m\u00e1s complejos y debatidos en la endocrinolog\u00eda ginecol\u00f3gica. Durante mucho tiempo, predomin\u00f3 un enfoque extremadamente conservador, centrado en el miedo a la recidiva. Sin embargo, nuevas evidencias y directrices permiten hoy una evaluaci\u00f3n m\u00e1s personalizada y equilibrada.<\/p>\n<p>La terapia de reemplazo hormonal (TRH) en la menopausia, en mujeres con antecedentes de c\u00e1ncer de mama, sigue siendo uno de los temas m\u00e1s complejos y discutidos en la endocrinolog\u00eda ginecol\u00f3gica. Durante mucho tiempo, prevaleci\u00f3 un enfoque extremadamente conservador, centrado en el miedo a la recidiva. Sin embargo, nuevas evidencias y directrices permiten hoy una evaluaci\u00f3n m\u00e1s personalizada y equilibrada.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Entendiendo la complejidad: el papel de la biolog\u00eda tumoral<\/strong><\/h2>\n<p>No todos los c\u00e1nceres de mama responden de la misma forma a las hormonas. Por eso, es esencial comprender la histolog\u00eda y el perfil molecular del tumor:<\/p>\n<figure class=\"wp-block-table\">\n<table class=\"has-fixed-layout\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Subtipo tumoral<\/strong><\/td>\n<td><strong>Receptores hormonales<\/strong><\/td>\n<td><strong>Implicaci\u00f3n para TRH<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Carcinoma ductal infiltrante RH+<\/td>\n<td>ER+\/PR+<\/td>\n<td>Contraindica TRH sist\u00e9mica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Carcinoma HER2+ puro<\/td>\n<td>Sin expresi\u00f3n hormonal<\/td>\n<td>Evaluaci\u00f3n caso por caso<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Triple-negativo (ER-, PR-, HER2-)<\/td>\n<td>Ausencia de receptores<\/td>\n<td>Mayor apertura para discutir TRH<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Carcinoma in situ (DCIS\/LCIS) curado<\/td>\n<td>Dependiente del subtipo<\/td>\n<td>Puede ser considerado<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 dicen las principales evidencias?<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La metaan\u00e1lisis CGHFBC publicada en <em>The Lancet<\/em> (2019) se\u00f1al\u00f3 un aumento en el riesgo de recidiva con el uso continuo de TRH combinada en mujeres con c\u00e1ncer RH+.<\/li>\n<li>El estr\u00f3geno aislado demostr\u00f3 un riesgo mucho menor, principalmente en mujeres histerectomizadas.<\/li>\n<li>Una revisi\u00f3n integrativa publicada en 2025 (<em>Acervo Sa\u00fade<\/em>) mostr\u00f3 que la duraci\u00f3n y el tipo de hormona utilizada influyen directamente en este riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Nuevas directrices: m\u00e1s individualizaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n<p>Las directrices NICE (2024) y BMS (2024) proponen un enfoque m\u00e1s flexible:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La TRH sist\u00e9mica sigue estando contraindicada en c\u00e1nceres de mama RH+ activos o recientes.<\/li>\n<li>Puede discutirse en casos de c\u00e1ncer triple-negativo o HER2+, curado hace muchos a\u00f1os, siempre con la aprobaci\u00f3n del onc\u00f3logo y equipo especializado.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfEstr\u00f3geno vaginal: opci\u00f3n segura?<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Seg\u00fan NICE y BMS, el estr\u00f3geno vaginal de baja dosis <strong>no aumenta el riesgo de recidiva<\/strong> en mujeres con c\u00e1ncer de mama RH+.<\/li>\n<li>Un estudio presentado en la ASCO 2025 mostr\u00f3 que mujeres mayores de 65 a\u00f1os que utilizaron crema vaginal presentaron <strong>reducci\u00f3n de la mortalidad<\/strong>.<\/li>\n<li>Pueden ser indicados para s\u00edntomas urogenitales como sequedad vaginal, dispareunia e infecciones urinarias recurrentes, siempre con seguimiento multidisciplinario.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Consejos pr\u00e1cticos para la conducta cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>C\u00e1ncer de mama RH+ activo o reciente: <strong>contraindicaci\u00f3n formal<\/strong> a la TRH sist\u00e9mica.<\/li>\n<li>Triple-negativo, HER2+ puro o DCIS curado: <strong>pueden permitir evaluaci\u00f3n individualizada<\/strong>.<\/li>\n<li>Estr\u00f3geno vaginal local (baja dosis): <strong>seguro incluso en RH+<\/strong>, con aprobaci\u00f3n oncol\u00f3gica.<\/li>\n<li>La decisi\u00f3n terap\u00e9utica debe ser <strong>compartida y multidisciplinaria<\/strong>, considerando riesgos, beneficios y calidad de vida de la paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Referencias:<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>NICE. Menopause: identification and management (NG23). 2024.<\/li>\n<li>British Menopause Society (BMS). Consensus Statement, 2024.<\/li>\n<li>The Lancet. Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk. 2019.<\/li>\n<li>Acervo Sa\u00fade. Terapia hormonal na menopausa e c\u00e2ncer de mama: revis\u00e3o integrativa. 2025.<\/li>\n<li>Reuters Health. Older breast cancer patients using estrogen cream live longer. 2025.<\/li>\n<li>The Times. Menopausal cancer survivors offered HRT under new guidance. 2025.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Art\u00edculo escrito por el Director Cient\u00edfico de Renewal LATAM, Dr. Francisco Tostes.<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La terapia de reemplazo hormonal (TRH) en la menopausia, en mujeres con antecedentes de c\u00e1ncer de mama, sigue siendo uno de los temas m\u00e1s complejos y debatidos en la endocrinolog\u00eda ginecol\u00f3gica. Durante mucho tiempo, predomin\u00f3 un enfoque extremadamente conservador, centrado en el miedo a la recidiva. Sin embargo, nuevas evidencias y directrices permiten hoy una evaluaci\u00f3n m\u00e1s personalizada y equilibrada.<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":680,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_rwl_seo_title":"","_rwl_seo_description":"","_rwl_seo_noindex":"","footnotes":""},"categories":[58,60],"tags":[],"class_list":["post-700","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-proveedores","category-clinical-practice"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/renewalhow.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/700","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/renewalhow.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/renewalhow.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/renewalhow.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=700"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/renewalhow.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/700\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/renewalhow.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media\/680"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/renewalhow.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=700"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/renewalhow.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=700"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/renewalhow.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=700"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}